第三代试管婴儿技术，PGS和PGD技术小科普

在中国的育龄夫妇中，每8对夫妻中就有1对因种种原因导致不孕不育症，总人数已超过5000万人。近年来随着环境污染，食品安全问题、抗生素滥用等原因，这一比例还在不断攀爬上升。除了常规治疗之外，试管婴儿技术成了很家庭生儿育女的主要途径。然而，由于国内在基因筛查、第三方助孕等方面政策管控较为严格，且生殖医学起步较晚，成功率维持在30%-35%，加上优质医疗服务过于集中，患者就医体验较差，导致中高阶层的人群考虑赴海外进行试管婴儿的治疗。

美国试管婴儿技术一直走在世界前沿，这得益于美国在研究试管婴儿技术方面起步早，拥有世界上经验丰富的生殖医学专家和最顶尖的胚胎实验室。随着对试管婴儿研究的深入，其流程也不断完善。这也圆了许多人的父母梦。

第三代试管婴儿技术，分别包括PGS技术和PGD技术。

PGS技术——胚胎移植前遗传学筛查 (PreimplantationGenetic Screening)

PGS技术是指在胚胎移植着床之前，对早期胚胎进行染色体数目和结构异常的检测，通过一次性检测胚胎23对染色体的结构和数目，分析胚胎是否有遗传物质异常的一种移植前筛查方法。筛查后挑选健康的胚胎植入子宫，提高患者的临床妊娠率，杜绝减胎风险。PGS技术的出现是辅助生殖技术和分子生物学技术飞速发展的结果。应用PGS技术挑选健康的胚胎，对于试管婴儿技术发展而言是个巨大的进步，意义非凡，对不孕不育患者而言更是一大福音。

其优势体现在以下两方面：

01 选择健康胚胎，提高试管婴儿成功率，降低流产率

与依赖显微镜，挑选形态学等级高的胚胎进行移植的传统技术相比，PGS技术科直接对胚胎的遗传物质进行分析，准确判断胚胎是否存在染色体异常，从而筛选出真正健康的胚胎。临床试验数据显示，PGS技术可将接受辅助生殖治疗的反复流产人群的流产率从33.5%降低至6.9%，同时将临床妊娠率从传统技术的45.8%提高至70.9%。前不久发布的研究结果显示，PGS技术可以显著改善第一、二代试管婴儿的各项指标，降低自然流产率，提高妊娠质量。

02 避免多胎妊娠，杜绝实施减胎术

国内试管婴儿单个胚胎移植平均成功率大约只有20%，为了提高成功率，国内医生一般会一次性植入2~3个胚胎，因此往往会出现一些多胞胎的现象。多胞胎比单胎风险性大，这种风险对于母体和胎儿来说都是客观存在的。权威机构调查发现双胞胎的剖宫产率占78.45%，早产率占47.07%，并发症率占39.7%。双胞胎以及多胞胎的孕母更容易在怀孕期间发生糖尿病、高血压等妊娠期综合征，产后出血的概率也会高，同时也比较容易产生早产。早产的婴儿大都会发生先天性肺部感染等疾病，并可能会伴随终生。因此，为了保障母婴安全，三胞胎以上，原则上需要进行减胎手术，减胎手术有10%的几率造成全部胚胎流产。

PGD技术——胚胎移植前基因诊断 (Preimplantation Genetic Diagnosis) 

PGD技术是指生殖专家在胚胎移植前对胚胎的基因进行检测，诊断胚胎是否有异常，选择健康胚胎进行移植，从而防止遗传病的一种技术。PGD技术可对125种遗传性疾病进行诊断，通过基因突变点进行检测，可避免125种遗传性疾病对胎儿的影响，从根本上保障了胎儿不受到这些遗传性疾病的影响。比如能诊断出一些单基因缺陷引发的疾病，像血友病、地中海贫血症、唐氏综合症、猫叫综合症、脊髓性肌萎缩等，从而避免携带隐性遗传病基因的父母把这种疾病遗传给下一代。

与众不同的特权——合法选择性别

非医学需要的性别选择都是非法的。至于自然受孕的家庭在妊娠期间更是不允许进行性别检查。而美国是全球为数不多的可以合法进行性别选择的国家，用PGS/PGD技术的筛查诊断，生殖专家可以根据患者的意愿和身体条件，进行男女单胎、双胞胎、龙凤胎的选择，将患者想要的囊胚进行移植，在完全合法的情况下，帮助患者实现生育宝宝的愿望。

无与伦比的优势——纯天然无副作用的药物

美国试管婴儿用药经过美国食药局(Food and Drug Administration，简称FDA)监管认证，使用的药物为纯天然、无副作用的促排卵药剂（从人的身体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏内脏之类的排泄，所以是纯天然的），生殖专家会根据患者的情况使用合适的药物剂量，并及时进行调整。从根源上避免了国内常发生的卵巢过度刺激综合症，帮助患者更安全、更健康地获得卵子。

试管婴儿适用人群：

1、免疫性不孕者，如果存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，

2、有定制宝宝性别、混血宝宝、龙凤胎/双胞胎需求的家庭

3、艾滋携带者及癌症患者

4、需要推迟生育的人群

5、免疫性不孕者，如果存在抗精子抗体、抗子宫内膜抗体等，

6、有定制宝宝性别、混血宝宝、龙凤胎/双胞胎需求的家庭

7、失独家庭

8、同性恋群体

9、由于输卵管炎症、子宫内膜异位症等生殖疾病因素导致的不孕不育的女性

10、有胎停、胎儿畸形及多次流产经历的女性

11、男性生殖疾病患者，如少精症、弱精症、畸精症等

12、需要第三方辅助生育的人群，如需代孕、借卵借精等人群

13、有遗传性疾病需要做基因筛查者

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